50米!是从空中救护到急诊中心的“生

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50米!是从空中救护到急诊中心的“生

2019年05月10日来源: 浙江在线 记者 尉洁婷 通讯员 王家铃 周素琴

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  浙大邵逸夫医院直升机转运患者(资料照片)

  浙江在线5月10日讯(浙江在线记者 尉洁婷 通讯员 王家铃 周素琴)2019年3月30日,台州21岁的小居(化名)估计怎么也没想到是以这种方式坐了趟飞机——他一怒之下喝了农药,1小时后被120送到当地医院时已经中毒休克了。

  “重度农药中毒”的小居是幸运的,210公里,起码4小时的车程,因为医疗救援直升机缩短到不足1小时,而从直升飞机停机坪到浙大邵逸夫医院下沙院区的急救中心只有短短的50米。

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图片提供:邵逸夫医院

  50米:从航空救护到急诊中心的“生命通道”

  几乎每一个参观浙大邵逸夫医院下沙院区的人都会被介绍这条可能是全省最短的停机坪急救通道——从停机坪上大大的H标志到急诊中心,仅仅50米。

  2016年,邵逸夫医院与上海金汇通航正式签约,成为浙江省首家空中救援基地医院。直升机停机坪距离急救中心约50米,从直升机降落点到急诊中心,再到手术室,形成一条无缝衔接的急救快速通道。

  “2017年,杭州市急救中心、邵逸夫医院、上海金汇通航联合成立‘杭州市急救中心空中救援基地’。”在浙大邵逸夫医院下沙院区副院长兼急重症医学科主任周道扬看来,作为航空救护的基地医院,如何衔接好院前急救的急、危、重患者,是航空救护很重要的一个方面。

  2017年12月22日,富阳一位67岁的大伯突然不明原因抽搐,初步诊断是脑血管神经性疾病,通过直升机被转送到邵逸夫医院下沙院区。

  2018年4月8日,金汇航空救援电话接到求助,绍兴一位车祸后颅脑损伤的昏迷患者需要进一步治疗,随后这位患者被直升机转运到邵逸夫医院下沙院区,这也是绍兴市首例通过医疗直升机将车祸昏迷患者转运到上级医院的案例。

  2018年10月30日,杭州市余杭区一位48岁脑干出血伴3级高血压的患者,乘坐直升机仅用9分钟就抵达了邵逸夫医院下沙院区。

  2019年3月6日,依旧是绍兴,柯桥一位男子在高空作业时不慎坠落,脑出血、全身多处骨折、意识不清,直升机仅用了20分钟就将伤者送到邵逸夫医院进行紧急手术。

  28岁的急诊科医生张成是一名接受过航空急救培训的飞行医生。2018年9月,他参与了从台州市人民医院接送患者到浙大邵逸夫医院下沙院区的飞行任务。作为急诊医生

,张成接受的不仅是全套的维持生命的医学训练,而且还接受了系统的航空医疗救援、机载医疗设备使用和空地接驳流程等实操培训。

  “在接上患者的时候,我们基地医院的医生还将对患者进行一次体格检查,确保飞行的安全。”由于邵逸夫医院下沙院区的停机坪与急救中心距离仅50米,所以在急诊救治可以尽可能快地进入救治状态。而邵逸夫医院下沙院区的急诊中心可以说是一个“小医院”,患者一旦进入急诊中心,小到抽血检查大到急诊手术都可以一站式完成。

  除了上面列举的一些院前急救的救援案例,目前邵逸夫医院已经完成多次危重病人的转运和抢救,让更多的危重生命得到了及时的救治。

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图片提供:邵逸夫医院

  100个备降点、“黄金一小时”急救网络

  2018年4月,浙江省空中应急救援通道开通暨寻找100个空中救援备降点启动,截至2019年4月底,符合条件的100个空中救援备降点已全部完成对接。

  “这100个空中救援备降点不仅有技术上的要求,要符合医疗救援直升飞机的起降标准,最重要的是在需要使用时能够迅速找到对接人启用。”上海金汇通航浙江分公司总经理助理唐寅琦告诉记者,对于不同的备降点他们不仅会出具详细的勘察报告,而且基本上3个月左右就会进行巡查,确认相应的起降条件是否有改变。

  作为全国排名数一数二的通航公司,上海金汇通航从2015年开始正式将直升机救援项目确立为核心业务,是国内拥有直升机救援基地最多、网点最广的一家通航公司。

  “针对院前急救的任务,杭州市范围内可由杭州120统一调度医院及航空救援公司,根据病人的病情判断是否需要出动直升机,以及是否适航及事发地周围是否具备合适的停机场地。如确认需要直升机救援,杭州120会同时将救援任务转到邵逸夫医院下沙院区急救点及金汇通航公司,邵逸夫医院杭州基地获取病情后,即可携带经培训的医护人员和急救药品登上救援直升机,飞抵救援现场,对现场的伤患进行紧急医疗

处理后,安全转运至医疗救援直升机,送达最近可满足医疗救援条件的医院,如无合适停机场地,会
联动地面120进行空地接驳。”

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图片提供:邵逸夫医院

  在与邵逸夫医院的合作中,金汇通航和邵逸夫医院进一步完善了直升机运行基地——基地医院——起降点——合作医院的四级架构,邵逸夫医院和省内八个地级市的24家合作医院,建立了“黄金1小时”的空中急救网络,基本覆盖了整个浙江省。

  在浙大邵逸夫医院驻停的飞机属于医疗构型直升飞机,医疗构型是指这架飞机的结构是专门为医疗救援设计的,类似汽车里的救护车,拥有特殊配置。

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图片提供:邵逸夫医院

  这样做的好处就是最大限度地缩短急救时间。金汇通航浙江分公司总经理助理唐寅琦表示,为了让医护人员能够多熟悉医疗救援机的配置,金汇通航在平时的巡航、应急保障、飞行训练时也会带上基地医院的医护,让他们可以尽可能多地得到训练。

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图片提供:邵逸夫医院

  怎么让医疗救援直升飞机飞得更快?

  在浙大邵逸夫医院下沙院区的航空救护办公室里,记者见到了一张基地动态工作表,除了一些飞机的基本信息,机上医疗设备的状态也有相应的核对登记;天气一栏有能见度的示意、而日出日落时间则意味着在飞机出发和返航时间——原则上日落前半小时直升机一定要返航。

  “机载油量其实很重要,因为它关系到直升机的救援半径。”何丹是金汇通航常驻邵逸夫医院的医疗官,她告诉记者,以当天为例,450kg航空燃油的救援半径是150km,这样3架医疗直升飞机的救援半径就基本可以覆盖浙江全域。

  如何让医疗直升飞机时刻备勤?浙大邵逸夫医院下沙院区副院长周道扬和金汇通航也想了很多办法——但最能解决问题的,恐怕要属建FBO(固定运营基地)。

  “所谓FBO是指不仅有符合直升机起降的机坪,还要能让直升机停放的机库,而这里面还需要提供维修、加油等功能。”金汇通航浙江分公司总经理助理唐寅琦建议,对于FBO的建设,应该纳入政府的应急服务,在高速公路等合适的地方设置站点,平时可以为百姓提供急救服务,必要时为政府提供应急救援。

  这也是周道扬的设想:把航空医疗救援纳入地方的应急管理体系,与此同时医疗主管部门能够鼓励更多具备高水平医疗救援能力的医疗机构或急救中心加入航空医疗救援试点工作中,储备足够的航空医疗救援医护人员,并且协助打造一个空地一体化的医疗救援网络。

  “30年前,叫辆救护车去医院可能是不少人想都不敢想的事,我们希望不久的将来,普通民众也能根据病情的需要享受到高质量的航空医疗救援服务,让老百姓体会到‘健康中国’战略带来的满满的获得感。”

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